Ezek lehetnek a pajzsmirigy alulműködés okai és rizikófaktorai

Ezek a pajzsmirigy alulműködésre utaló tünetek

A pajzsmirigy a nyak elején található kis méretű, pillangó alakú szerv. Fő feladata az anyagcsere szabályozása, amit a T3 és T4 hormonok felszabadításán keresztül hajt végre. A pajzsmirigy hormonok kontrollálják, hogy mennyi energiát használjanak fel a sejtek, ezáltal többek között szabályozzák az anyagcserét, a testhőmérsékletet és a szívritmust. A pajzsmirigy alulműködés (orvosi kifejezéssel hipotireózis vagy hipothyreosis) egy olyan állapotot jelent, amiben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont.
Az alulműködés bárkit érinthet, de leggyakrabban a 60 feletti, menopauza utáni nők szembesülnek a tünetekkel, amelyek nagyon változatosak lehetnek és időnként más betegség tüneteit „utánozzák”. A lassan kialakuló tünetek közé tartoznak az alábbiak:

• állandó fáradtság, kimerültség,
• megmagyarázhatatlan hízás,
• száraz bőr, töredező haj,
• gyakoribbá és erősebbé váló menstruáció,
• koncentrációs nehézség,
• hidegtűrési képesség csökkenése,
• rekedtség,
• zsibbadás, bizsergés a kezekben,
• az arcon megjelenő változások, például szem körüli puffadás, leereszkedő szemhéj,
• izomgyengeség,
• megemelkedett koleszterinszint.

Ezek lehet az okok és rizikófaktorok

A pajzsmirigy alulműködés leggyakoribb oka a Hashimoto-kór, ami egy autoimmun betegség, amely kapcsán az immunrendszer tévedésből a pajzsmirigyet támadja meg. Emellett természetesen más okok is lehetnek a háttérben, mint például:

• bizonyos veleszületett állapotok, amelyek következtében nem működik kielégítően a pajzsmirigy,
• jódhiány,
• egyes gyógyszerek mellékhatása (például depresszió és szívritmuszavar kezelésére szolgáló gyógyszerek esetén),
• az agyalapi mirigy rendellenességei,
• pajzsmirigy gyulladás, ami gyakran terhesség vagy valamilyen vírusfertőzés után alakul ki. 

Ismertek olyan rizikófaktorok is, amelyek növelik az alulműködés kialakulásának kockázatát.  Ezek közé tartoznak az autoimmun betegségek, a terhesség, a korábbi pajzsmirigy műtét, a korábbi faj-nyak területen alkalmazott sugárkezelés, bizonyos gyógyszerek elkezdése vagy abbahagyása, illetve a genetikai meghatározottság (ha például a szülő vagy a testvér is érintett).

Hogyan diagnosztizálható és kezelhető az hypothyreosis?

A pajzsmirigy alulműködés diagnózisához elsősorban egy vérvétel szükséges, amely után a laborban meghatározzák a hormonszinteket, elsősorban az agyalapi mirigy által termelt TSH-t, és a pajzsmirigy hormonokat (fT3 és fT4). Alulműködésre a magas TSH szint, alacsony fT3 és fT4 szint utal, de arra mindképpen figyelni kell, hogy a TSH érték életkoronként, sőt vizsgálatonként (napszakonként, évszakonként) is eltéréseket mutathat, ráadásul számos gyógyszer is befolyásolja az aktuális értéket. Éppen ezért a laborvizsgálat mellett szinte mindig szükséges a pajzsmirigy ultrahang vizsgálata, bár, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott, az fizikális vizsgálat során tapintható is lehet. Ezeken túl további vérvizsgálatok is szükségesek lehetnek, például, hogy azonosítsák a Hashimoto-kórt jelző antitesteket a vérben, illetve bizonyos esetekben CT-vizsgálatra is sor kerülhet.
- Jó hír, hogy a kezelés leggyakrabban egyszerű hormonpótlással történik. Tehát a gyógyszer legtöbbször ugyanaz, de az adag beállítása mindig személyre szabott, ugyanis azt a mennyiséget kell pótolni, amit a szerv már nem tud megtermelni, és amelynek mennyisége időről időre változhat, például testsúlyváltozás miatt is – hangsúlyozza dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológus, belgyógyász, diabetológus. - Tehát a pajzsmirigyhormon szinteket a páciens egész életében ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gyógyszeres kezelés megfelelően működik vagy szükség szerinti módosítani kell. Emellett az alulműködés kezelésében jelentős szerepet játszik a személyre szabott étrend követése is, amelyben be kell állítani a megfelelő mennyiségű jód fogyasztását. Ezért tehát érdemes dietetikus segítségét is igénybe venni.

Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)