Pajzsmirigy vizsgálat terhesség során-mikor indokolt?
Számtalan tanulmány bizonyította már, hogy az anyai pajzsmirigyfunkciók elégtelen működése a babánál súlyos idegrendszeri és fejlődésbeli zavarokat okozhat, ezért a megfelelő kezelése elengedhetetlen. Azonban erre ma még a kismamákat nem szűrik általános jelleggel, pedig már többször felvetődött a szükségessége. A témáról dr. Békési Gábor PhD-t, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistáját kérdeztük.
Súlyos károkat okozhat a babánál az anya pajzsmirigy alulműködése
Tanulmányok már többszörösen igazolták, miszerint az anya csökkent pajzsmirigy hormon termelése igen negatív hatást gyakorol a magzat fejlődésére. A probléma már magát a teherbe esést is nehezítetté teszi, valamint vetéléshez is vezethet. Amennyiben mégse szakad meg a terhesség, vagy ha a várandósság során lép fel pajzsmirigy alulműködés, akkor az fejlődési/idegrendszeri károsodást okozhat, valamint preeclampsia-hoz, koraszüléshez, placenta leváláshoz is vezethet.
Változások a terhesség alatt
Érdemes tudni, hogy a terhesség során természetes jelenség a pajzsmirigyfunkciók változása. Az első trimeszterben a TSH szintje a HCG emelkedésével némileg csökken, ám később a magzat a pajzsmirigy hormonokat (T3,T4) az anyától nyeri, és ez okozza a változást.
Látható tehát, hogy a várandósság alatt a TSH értéke változik, ám ha az ekkori referencia tartományon kívül esik a szintje, akkor mindenképp kezelni szükséges a problémát, hogy a baba megfelelő ütemben és módon fejlődhessen!
Pajzsmirigy-szűrés a terhesség alatt
Amennyiben az anya már a terhessége előtt is tudott a pajzsmirigyzavaráról, úgy érdemes a várandósság alatt rendszeresen ellenőriztetnie a pajzsmirigy funkcióit, hogy szükség esetén módosítani lehessen az addigi dózison. Más esetben sajnos nincs kötelező szűrés, annak ellenére, hogy már több országban (hazánkban is) felvetődött erre az igény.
Dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája szerint a már diagnosztizált, terhes pajzsmirigy betegeknek havonta célszerű ellenőriztetniük a TSH, T3 és T4 értéküket, más esetekben ilyen gyakorisággal erre nincs szükség. Ellenben – mivel nagy károkat okozhat a probléma- érdemes másoknak is a várandósság alatt legalább egyszer vérvételre menniük, különösen akkor, ha az illető családjában előfordult már pajzsmirigy betegség, vagy ha az anyuka gluténérzékeny (az autoimmun pajzsmirigyzavar és a gluténérzékenység együtt járhat).
Ekkor ugyanis még idejében kiderülhet a probléma, még mielőtt visszafordíthatatlan károkat okozott volna. Amennyiben fennáll a pajzsmirigy alulműködés, úgy gyógyszeres kezeléssel orvosolható az állapot.
Online bejelentkezés
Téma szakértői
Dr. Békési Gábor PhD
endokrinológus, belgyógyász, egyetemi docens
Orvos válaszol
Tisztelt Doktor Ur!
Pajzsmirigy teljes eltávolítását javasolták mert 17 éve methotyrint szedek, és nem gyógyul a tulmüködésem. Basedow kor!! Struma nagy, de nem tulzottan. Értékeim jok. Tsh-3!! Az lenne a kérdésem , hogy indokolt -e ilyen esetben már a mütét? Mütét után a szemtünetek romolhatnak? Vagy nem romolnak tovább?
Az autoimmun tevékenység továbbra okoz valamit a szervezettel?
Köszönettel Panna
Pajzsmirigy teljes eltávolítását javasolták mert 17 éve methotyrint szedek, és nem gyógyul a tulmüködésem. Basedow kor!! Struma nagy, de nem tulzottan. Értékeim jok. Tsh-3!! Az lenne a kérdésem , hogy indokolt -e ilyen esetben már a mütét? Mütét után a szemtünetek romolhatnak? Vagy nem romolnak tovább?
Az autoimmun tevékenység továbbra okoz valamit a szervezettel?
Köszönettel Panna
Kedves Betegünk!
Ha 17 év óta szükséges a Metothyrin ahhoz, hogy jók legyenek a pajzsmirigy hormon értékek, akkor valóban vagy műtéti megoldás, vagy izotóp kezelés jön szóba. A műtét nem ront a szemtüneteken. Akinek autoimmun betegsége van egy szervében, lehet, hogy másik szervben is jelentkezhet egy másik autoimmun betegség, de ez nem kell feltétlenül, hogy így legyen.
Ha 17 év óta szükséges a Metothyrin ahhoz, hogy jók legyenek a pajzsmirigy hormon értékek, akkor valóban vagy műtéti megoldás, vagy izotóp kezelés jön szóba. A műtét nem ront a szemtüneteken. Akinek autoimmun betegsége van egy szervében, lehet, hogy másik szervben is jelentkezhet egy másik autoimmun betegség, de ez nem kell feltétlenül, hogy így legyen.
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Mindenről felvilágosított
További vélemények"A recepción dolgozó munkatársak szakszerűségével, kedvességével, szolgálatkészségével, segítőkészségével nagyon elégedett voltam. Dr. Békési István tanár Úr a betegségemmel kapcsolatban mindenről felvilágosított, emberségével, nyugalmával sugározta, meg fogok gyógyulni, bízzak, segíteni fog. Az általa el nem végezhető vizsgálat elvégzésére olyan helyre irányított, ahol ugyanezt éreztem mind a kiszolgáló személyzettől - akikkel először találkozik a beteg odaérkezésekor - majd a velem foglalkozó orvossal kapcsolatban is. Mind az orvosok, mind a a recepciós, mind az orvosasszisztens munkatársak tudása, készsége, embersége példaértékű. Köszönöm. Budapest, 2017. november 9."
