Rosszul vagyok a pajzsmirigy gyógyszeremtől. Miért?
A pajzsmirigy alulműködéssel küzdő betegek rendszerint gyógyszeres terápiában részesülnek, melynek során pótlásra kerülnek a hiányzó hormonok, amik a szervezet egészséges működését támogatják. Azonban olykor előfordulhat, hogy a páciens – vagy már a kezdetektől vagy egy idő után- rosszul reagál a kezelésre. Hogy miért, azt dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája válaszolja meg.
Mit kell tudni a pajzsmirigy gyógyszerekről?
A pajzsmirigy által termelt hormonok az egész szervezet működésére hatással vannak. 2 legfontosabb hormonja a T3 és a T4, ám a T4 valójában egy viszonylag inaktív hormon, ezért annak aktív T3-má kell alakulnia. A pajzsmirigy alulműködés elsődleges terápiája a gyógyszeres kezelés. Mivel az állapot során a beteg pajzsmirigye nem termel elegendő hormont (T3, T4), ezért azt mesterségesen szükséges pótolni. A tiroxin hormon tabletta formájában alkalmazandó, melyet reggel, éhgyomorra, étkezés és kávézás előtt legalább fél-1 órával szükséges bő vízzel bevenni.
Esetleges mellékhatások, kellemetlen tünetek
Amennyiben valaki elkezdi szedni a pajzsmirigy gyógyszert, úgy az első időben előfordulhat, hogy –mivel a mirigy hozzászokott a csökkent működéshez-, először túlműködésre utaló tünetek jelentkezhetnek (pl. remegés, felpörgés, szapora pulzus). Ezek a panaszok csupán pár napig, esetleg egy hétig tartanak, majd fokozatosan megszűnnek, míg a szervezet hozzászokik a plusz hormon beviteléhez- mondja dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája.
Megeshet, hogy a gyógyszeres kezelés sokáig beválik, ám a betegnél egy idő után kellemetlen tünetek jelentkeznek. Ezek szintén a túlműködésre utaló panaszok, ám ekkor nem csak látszólag, hanem ténylegesen pajzsmirigy túlműködés alakult ki. Ilyenkor túlkezelésről beszélünk, ami általában dóziscsökkentéssel orvosolható, és az értékek újra a normál tartományba kerülnek. Mivel a betegséget viszonylag könnyű túlkezelni, ezért fontos, hogy az illető rendszeresen ellenőriztesse TSH, T4 és T3 értékeit, hogy még idejében lehessen lépni és ne jelentkezzenek kellemetlen tünetek.
Túladagolásra utaló tünetek
szívdobogás-érzés,
- szívritmus zavarok, főként szapora szívverés (tachycardia),
- mellkasi szorító fájdalom (angina pectoris),
- izomgyengeség és izomgörcsök,
- melegség-érzet, fokozott izzadás,
- remegés (tremor),
- nyughatatlanság-érzet, álmatlanság,
- hasmenés, testsúly-csökkenés,
- fejfájás
- menstruációs (havi vérzéssel kapcsolatos) zavarok.
A szakértő szerint a fent említett panaszok akkor is előfordulhatnak, ha túl gyors dózisemelés történt-ilyenkor érdemes lassabban növelni a hormonpótlás mértékét!
Érdemes továbbá tudni, hogy az is előfordulhat, hogy a fellépő tünetek nem a pajzsmirigy gyógyszer miatt jelentkeznek, hanem gyógyszer kölcsönhatás miatt lépnek fel. Éppen ezért mindenképp tájékoztassa orvosát, ha valamilyen más készítményt is alkalmaz a hormonpótlás mellett, ugyanis bizonyos szerek fokozhatják/csökkenthetik a felszívódást (pl. fogamzásgátlók, vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok, vaskészítmények, savlekötők, gyulladáscsökkentők stb.)
Online bejelentkezés
Téma szakértői
Prof. Dr. Góth Miklós PhD
endokrinológus, az MTA doktora
Dr. Skurdenka Beatrix
endokrinológus, belgyógyász
Dr. Polyák Annamária
endokrinológus, belgyógyász, diabetológus
Orvos válaszol
Tisztelt Doktor Úr,
A kérdésem az lenne, hogy a dexamethason tabletta milyen hatással van a kortizol-szintre és a mellékvese működésre?
Congenitalis Adrenalis Hiperplasiat állapítottak meg nálam, azonban nem teljesen értem az összefüggést az emelkedett kortizol, a mellékvesekéreg működése, valamint a dexamethason hatása között. Nagy segítség lenne, ha segítene ennek a megértésében.
A kérdésem az lenne, hogy a dexamethason tabletta milyen hatással van a kortizol-szintre és a mellékvese működésre?
Congenitalis Adrenalis Hiperplasiat állapítottak meg nálam, azonban nem teljesen értem az összefüggést az emelkedett kortizol, a mellékvesekéreg működése, valamint a dexamethason hatása között. Nagy segítség lenne, ha segítene ennek a megértésében.
Kedves Betegünk!
A dexamethason egészséges emberekben a kortizol szintet csökkenti azáltal, hogy gátlólag hat az ACTH-ra és emiatt a cortisol termelésre. A congenitalis adrenalis hyperplasia lényege, hogy a kortizol termelésben szerepet játszó valamelyik enzim működése zavart, ezáltal a kortizol képzés elégtelen, ami az ACTH szintet megnöveli, és ez a mellékvese androgének szintézisét fokozza. Nagyon bonyolult kérdésről van szó. Így, e-mailen keresztül nem lehet egyszerűbben megmagyarázni.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
A dexamethason egészséges emberekben a kortizol szintet csökkenti azáltal, hogy gátlólag hat az ACTH-ra és emiatt a cortisol termelésre. A congenitalis adrenalis hyperplasia lényege, hogy a kortizol termelésben szerepet játszó valamelyik enzim működése zavart, ezáltal a kortizol képzés elégtelen, ami az ACTH szintet megnöveli, és ez a mellékvese androgének szintézisét fokozza. Nagyon bonyolult kérdésről van szó. Így, e-mailen keresztül nem lehet egyszerűbben megmagyarázni.
Üdvözlettel: Dr. Békési Gábor
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Minőségi távkonzultáció
További véleményekMeg vagyok elégedve, mert messze lakom, így távkonzultációban el tudtam intézni a kontrollt, és még szabadságot sem kellett kivennem. Köszönöm.
