Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

42 éves nő vagyok.
Panaszaim az utóbbi időben:nagyfokú fáradtság,meleg intolerancia,hangulat ingadozás,olykor fejfájás szédelgés,izzadás.
tsh:2,74 2014 04.24 vas 6,4
tsh:3,96 2014.09.08 vas 18,6 (szedtem vasat)
Menstruációs ciklus 22-24 nap 2-3 napig többnyire kevés vérzéssel.
Súlyom 165/55 (13 éves koromtól ennyi 2 gyerek után is )nem tudok hízni.
Vérnyomásom alacsony mindig az volt 90-110/60-70 pulzus 65-85
Vérképemen minden a tartományon belül volt az orvos szerint rendben van.

Azért fordulok önökhöz mert nem tudom a mérhetetlen fáradtságom okát 2 hónapja járok miatta az orvos nyakára de semmi érdembeli válasz nincs és igazán komolyabb vizsgálatokra sem küldtek.Látott fül-orr gégész,neurologus,fogorvos,nőgyógyász volt nyaki röntgenem ahol ezt írták a
leletre: 2 ír.c.gerinc:
kiegyenesedett nyaki ív.A ventr. peremsarkak megnyúltak.Kisizületekben kezdődő messzes felrakódások.
A háziorvos szerint ez okozza a panaszaimat és nyaki torna végzését ajánlotta.

Kérdésem még annyi a tsh:3.96 kivizsgálásra ad e okot lehet e pajzsmirigy gond a háttérben?A családban női ágon minden nő pajzsmirigy beteg ük mamáig biztos.Lehet én is?

Köszönöm válaszát
Mária

Kedves Mária!
Az Ön által említett 3.96-os TSH nem indokolja panaszait.
Vashiány okozhat fáradtságot, levertséget. D-vitamin hiány is.
Javasolom első körben nőgyógyász felkeresését- hüvelyi ultrahang végzését- nincs- e nagy méh mióma?
Második körben szedjen napi 2000 NE D-vitamint 2 hónapig folyamatosan.
Tisztelettel


Koppány Viktória dr.

--
Tisztelt Endokrinológus!

Kérdésem a következő lenne mivel csak október végére kaptam időpontot az endokrinológushoz kíváncsi lennék, hogy megkaptam az eredményeimet még is mit jelentenek. Ezek az eredmények fogamzásgátló nélkül voltak tehát nem befolyásolta semmi, de annyit kell tudni hogy PCOS vagyok.

FSH ( 5,2 U/L)

Follikurális fázis: 3,5-12,5
Ovuláció: 4,7-21,5
Luteális fázis: 1,7-7,7
Postmenopausa: 25,8-134,8

LH ( 8,4 U/L)

Follikurális fázis: 2,4-12,6
Ovuláció: 14-95,6
Luteális fázis: 1-11,4
Postmenopausa: 7,7-58,5

Oestradiol 124,5 pmol/L

Follikurális fázis: 46-607
Ovuláció:315-1828
Luteális fázis: 161-774
Postmenopausa:< 201

A többi hormon teljesen kiváló: testosteron, prolactin, kortizol Dhea- szulfát a vércukor és az inzulinom is jó.

A fenti dolgokra lennénk kíváncsi hogy ezek még is mit jelentenek. Annyit tennék még hozzá, hogy 2012-ben volt még ilyen hormon vizsgálatom és akkor viszont még nem volt cisztám, de az értékek akkor is e körüliek voltak kivéve az oestradiol 187,8 volt.

Kedves Kovács Barbara!
Részletes véleményt csak személyes konzultáció alkalmával tudok adni, ehhez az egész kórtörténetet, korábbi leleteket is ismernem kellene.
Tisztelettel,


Koppány Viktória dr.
Kedves Doktornö/ úr! Nekem az lenne a kérdésem, hogy az antikoncepció milyen hatással van a PRL és az ACTH szintre? Szedhetem közbe az antikoncepciót, mikor ki akarják vizsgálni rá a vérem? Makrodanehipofízist állapítottak meg nálam. Segítségét előre is köszönöm.
Kedves Viktória!
Amennyiben az " antikoncepció" fogamzásgátló kezelést jelent, abban az esetben a prolaktin szint emelkedése várható. Az ACTH szint nem valószínű, hogy megemelkedik, inkább csökkenhet.
Makrodanehipofízis- feltételezem egy hipofízis makroadenoma. Nem jó, ha növekszik a prolaktin szint makroadenoma esetén.
Lehet fogamzásgátlót szedni, de mellé Bromocriptin szedését ( prolaktint csökkentő gyógyszer, nem növekszik a makroadenoma sem) ajánlom mellé.
Tisztelettel,


Koppány Viktória dr.
Kedves Doktornő/úr! Nekem az lenne a kérdésem, hogy az antikoncepció milyen hatással van a PRL és az ACTH szintre? Szedhetem közbe az antikoncepciót, mikor ki akarják vizsgálni rá a vérem? Makroadenohipifizist állapítottak meg nálam. Segítségét előre is köszönöm.
Kedves viktoria!



Nem szedheti a gyógyszert, az E2 összeveszik a PRL/ACTH szinttel.

Amennyiben gondolja, szívesen segítünk az Endokrin központban.
Tisztelettel: Dr . Németh- Almási Attila


Tisztelt Holgyem/Uram,
Az utobbi par honapban felszedtem jo par kilot, amit eloszor a rossz taplaljozasra (tul sok edesseg) fogtam. Akarhogy is, nem eszem annyit vagy olyan rosszul ahhoz, hogy ennyit hizzak. Erossen kohogok, legszomjam van. Voltam kulonbozo vizsgalatokon asztmara, de semmit sem talaltak. Lealltam a fogamzasgatloval tavaly december kornyeken, de a menstruaciommal nem volt kulonosebb bajom, bar nem volt napra pontos sem. Az utobbi 2-3 honapban viszont lenyeges kesessel jon meg. Utoljara agusztus 2an volt, azota semmi. Csinaltam terhessegi tesztet es negativ.
A hizassal ott tartok, hogy a terdemnel megjelentek voros csikok. Eloszor azt hittem beutottem, de mostmar vilagos hogy a borom reped szet.
Nem mondom, hogy szornyen el vagyok hizva (65 kilo es 154cm) de erossen gyanakszom, hogy pajzsmirigy gondom van.
Gondolja hogy megalapozott a gyanum?
Elore is koszonom valaszat,
Tomor Dora
Kedves Tomor Dóra!

Panaszok, tünetek alapján az alábbi vizsgálatokat javasolom ( vérvétel):
TSH- ez a pajzsmirigy működését tisztázza
Vércukorterhelés 0-60-120 perces vércukor + inzulin értékekkel- ez a vércukor anyagcserét, szénhidrát háztartást tisztázza.
Cortisol, ACTH- ez a mellékvese állapotát tisztázza.

Tisztelettel,
Koppány Viktória dr.
Tisztelt Doktor Nő/Úr!

Augusztus 26-án inszeminációm volt, előtte Clostilbegyt tablettát kellett szednem. Jelenleg 5 hetes kismama vagyok, és a múlt hét csütörtöki vérkép eredményemben a TSH érték 3,17 lett. A családtervezési időszakban ez az érték 2 körül mozgott.
Kérem segítségét abban, hogy ezzel a 3,17-es értékkel van-e valami teendő, kellene-e erre gyógyszert szedni. A háziorvosom szerint nincs teendő vele, endokrinológiára nem kaptam beutalót, a magán endokrinológus orvos csak jövő hét szerdán tud fogadni. Okozhat-e vetélést, vagy fejlődési rendellenességet ez az érték? Várom megnyugtató válaszát! Köszönettel: egy aggódó kismama
Kedves Bea



a célérték valóban 0,5-2,5 mIU/l, ehhez azonban ismerni kell a következőket:
1. pajzsmirigy ultrahang
2. legfrissebb TSH, FT3, FT4, a-TPO, TRAb leleteket - ezek birtokában lehet dönteni a továbbiakról
Tisztelettel Endokrin központ
Tisztelt Doktor Úr! Tisztelt Doktornő!

Idén április óta szedek napi fél Propycil tablettát.

Az értékeim a következőképpen alakultak:

Májusban:
TSH: 0,860 (0,400-4,000)
Szabad T4: 10,88 (7,75-15,21)
Szabad T3: 5,22 (3,80-6,00)
Anti-TG: 9,7 (0,0-115,0)
Anti-TPO: 150,2 (0,0-9,0)

Júliusban:
TSH: 0,620 (0,400-4,000)
Szabad T4: 10,93 (7,75-15,21)
Szabad T3: 5,14 (3,80-6,00)
Anti-TPO: 114,4 (0,0-9,0)

Szeptemberben, a napokban:
TSH: 1,900 (0,400-4,000)
Szabad T4: 8,97 (7,75-15,21)
Szabad T3: 5,19 (3,80-6,00)
Anti-TG: 6,2 (0,0-115,0)
Anti-TPO: 66,6 (0,0-9,0)

Azt szeretném megkérdezni, hogy a fenti értékeket figyelembe véve szükséges e még folytatnom (akár fenntartó adagként) a Propycil szedését vagy elhagyható? Ha továbbra is kell szednem, milyen adagban és mennyi ideig szükséges még? Továbbá, hogy mikor érdemes újból ellenőrizni az értékeket?

Megtisztelő válaszukat előre is nagyon köszönöm !
Mónika
Kedves Mónika!


Thyreotoxicosisban volt - most értékei rendeződtek
a teljes válaszhoz ismerni kell a következőket:

pajzsmirigy ultrahang lelet
pajzsmirigy scintigráfia
miért kapott Propycilt és nem Metothyrint?
TRAb értékek?
Tisztelett: Dr.Német-Almási Attila
Tisztelt Doktor Úr! Tisztelt Doktornő!

15 éve túlműködéses, göbös strumma miatt műtöttek meg. Azóta évről évre egyre rosszabb az anyagcserém. Kérdésem az lenne, hogy jódtartalmú készítményt szedhetek-e? A maradék pajzsmirigyem pajzsmirigyhormonok szedése nélkül is működi, kezelőorvos szerint nincs alulműködés.

Válaszát előre is köszönöm!

Üdv: Szabóné Korina
Kedves Szabóné Korina!

készíteni kell egy kontroll pajzsmirigy ultrahangok:
lebenyek mérete,
PM erezettsége,
kóros nyirokcsomók,
göbök száma, helyzete,
mezses, colloid, komplex szerkezetű
gégészeti lelet - korábbi műtét miatt sérült-e hangszalag
FT3, FT4, a-TPO, TRAb kontroll
nyelés RTG, trachea légsáv felvétel
milyen műtétet végeztek, lebeny kiirtás, göb eltávolítás?
mindezek alapján adható lényegi válasz


Tisztelettel: Dr. Németh -Almási Attila
TSH 3,056
Kérdésem, mennyire nem jó az érték!
Köszönöm a választ44303!
Kedves Kiss Rozália!


erre nincs egyértelmű válasz
az ember TSH értéke genetikailag kódolt, max, +/- 0,5 mIU/l-t változik az élete folyamán
tehát - valakinek 2,5 mIU/L TSH értéke van, annak a 2-3 mIU/L érték jó
3 felett már nem, bár a labor szerint még a "norm. sávba tartozik"
ultrahang, FT3, FT4, a-TPO, TRAb is kell.

Tisztelettel : Dr. Németh-Almási Attilla
Tisztelt Bérczy doktornő!
4 hetes terhes kismama vagyok, második gyermekemet várom. Még a terhességem előtt kértem beutalót vérvételre, amit el is végeztettem, ekkor még nem tudtam, hogy babát várok. A lelet eredménye nagy megdöbbenés volt számomra, ugyanis a TSH eredményem magasabb a normál értéknél, 5.2 mIU/l (a T4 eredményem 14.93 pmol/l). Ez az eredmény pajzsmirigy alulműködést jelent, utána olvastam, és mindenhol azt írják, hogy ez veszélyes lehet a babára nézve. Minden évben ellenőriztetem az értékeket, ugyanis van a családban pajzsmirigy beteg, de eddig minden rendben volt (első terhességnél is). Mit javasol, szükségem van/lesz hormonpótlásra? Nagyon aggódom, mert rengeteg rosszat lehet olvasni e betegségnek a kisbabára való hatásairól.
Várom válaszát.
Köszönettel: Nagy Dorina
Kedves Nagy Dorina!

Mielőbb menjen el pajzsmirigy szakrendelésre
biztos alul működése van.
Ennek oka tisztázandó - ultranag, FT3, FT4, TSH, TRAb
a javasolt pótlás mértéke 1,6 x testsúly = mcg L-Thyroxin
terhességben ez az igény 150%-al nő - nagyon fontos az első két trimeszter
naponta Jodid tabl. = 200 mcg jód + terhes vitamin, ill. 3 mg Folsav és vas tabl. is kell.

Tisztelettel : Dr. Németh-Almási Attila

Hírek

Erős szívdobogásérzés és magas vérnyomás? Mellékvesebetegség, Conn-szindróma tünete is lehet

Erős szívdobogásérzés és magas vérnyomás? Mellékvesebetegség, Conn-szindróma tünete is lehet

Amikor izomgyengeséget, fokozott szomjúságot, magas vérnyomást, erős szívdobogást tapasztal valaki magán, szinte biztosan nem gondol először a mellékvesére, mint a tünetek forrására. Először nem is kell erre gondolni, de előfordul, hogy a mellékvesét érintő kórkép - régi nevén Conn-szindróma, manapság inkább primer aldosteronismusnak nevezik - okozza a panaszokat. A diagnózis felállításának lépéseiről és a kezelés lehetőségeiről beszélt dr. Molnár Jeannette, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, diabetológus.   

További részletek
Így hat az elhízás a szerveinkre - a fogyáshoz érdemes segítséget kérni

Így hat az elhízás a szerveinkre - a fogyáshoz érdemes segítséget kérni

Az elhízás a szervezet minden területére gyakorol valamiféle negatív hatást, nem véletlenül tekintik önálló betegségnek 2013 óta. Ha viszont betegség, és nem csupán esztétikai kihívás, a kezeléshez is érdemes orvos segítségét kérni, különösen, ha a zsírtartalékok ellenállnak a fogyási próbálkozásoknak. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista beszélt a sokakat érintő témáról. 

További részletek
Hogyan függ össze a testsúly a pajzsmirigybetegségekkel?

Hogyan függ össze a testsúly a pajzsmirigybetegségekkel?

A pajzsmirigybetegségtől hízunk vagy éppen az elhízás vezethet pajzsmirigybetegséghez? Hogyan kapcsolódhat a fogyás a pajzsmirigy állapotához? Hol érdemes elkezdeni a kivizsgálást és a kezelést? Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász válaszolt a témával kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK