Kedves Szakértő!

Gyermekem 19 éves, egy vérvétel szélső értékhez közeli adata alapján küldtek el bennünket pajzsmirigy vizsgálatokra januárban.

A legutóbb ambuláns kezelőlap alapján:
TPO magas volt, emiatt 1/2 tabl Letrox 50-t szed.J. o. 14, bal. o. 34 mm-es göb. TRAK neg. sTSH: 0,94
Nyelési panaszai nincsenek. Státusz: A pajzsmirigy bal lebenyében kb 3 cm-es, nyeléskor felfelée mozduló göb, jobb. 2 cm-es göb. tap. Kóros ny.cs. nem tap. Dg: Adenoma 1. u. gl. thyr. Nem toxikus többgöbös golyva.
Műtét javasolt?
Önök mit javasolnak?

Válaszukat nagyon köszönöm!


Üdvözlettel: Baloghné Pénzes Anikó

Kedves Doktornő/Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy nincs-e szükség a gyógyszeradagom emelésére a várandósság miatt. (6. héten járok).
2016. novemberi eredmény: TSH 4,8, Anti-TPO: 587, Anti-hTB: 98, Progeszteron:4,67
L-Thyroxin egy hétig 25 mcg, második héten 50 mcg

2016. december: ANTI TG: 114, Anti.TPO: 714, TSH: 2,51, FT4: 17,91, Ft3: 5,05, Progesteron: 77,4

2017. január UH lelet: diffúz pajzsmirigy parechynta laesio

2017. január: TSH: 2,667. FT3:4,48, Ft4: 16,62, Prolactin: 184
Letrox: hétfőtől csütörtökig 75 mcg, péntektől vasárnapig: 50 mcg

2017. április: TSH:2,63 FT4: 17,2, FT3: 5,9, Anti Tireoglobolin: <20, Anti TPO:188, Kálcium: 2,39, Foszfát: 1,16, Mg: 0,83, D:121,6, Parathormon: 22,4
Letrox egész héten 75 mcg

Ezen adatok alapján nem indokolt még jobban megemelni a gyógyszeradagot?Januárban volt missed ab-om.

Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelt Doktornő/Úr!
Gyermekünknél-14 éves lány-az ultrahang vizsgálat a következőket állapította meg:Mk.lebeny hátsó részén apró cystak és pontszerű meszesedések láthatók,jobb oldalon néhány bal oldalon több.Nálunk sajnos a kórházban nincs endokrinológiai osztály,de volt olyan orvos aki sürgős kivizsgálást akar,míg más szerint ez semmi.Mi nagyon megrémültünk,ezért is szeretnénk a tanácsukat.
köszönöm

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Túlsúlyom van és szőrösödöm, javasolták a pajzsmirigy és cukorvizsgálatot.
Az eredményeim a következőek:

Éhgyomri glukóz (plazmából) 5,7 mmol/l
60 perces glukóz 13,3 mmol/L
120 perces glukóz 8,6 mmol/L
Inzulin 29,7 mIU/L
Inzulin 60 perc 232,3 mIU/L
Inzulin 120 perc 184,1 mIU/L
Inzulin rezisztencia (HOMA index) 7,52

FT3 5,57 pmol/L
TSH 1,600 mIU/l
Anti-TPO 32,0 IU/mL

A fentiek alapján inzulin rezisztens vagyok?

Válaszát előre is köszönöm
Antal Hajnalka

Tisztelt Doktornő! Doktor úr! Szeretném megkérdezni a véleményét a pajzsmirigy értékeimről. TSH9,51 T4 10,54, T3 4,30

Tisztelt Doktor Úr!
2015-ben fordultam először endokrinológushoz, mivel a fogamzásgátló tabletta abbahagyása után egy évig nem volt ciklusom, és a nőgyógyászok nem tudtak ebben segíteni. Ekkor 0.01 volt a tsh értékem, de a szélsőséges érték ellenére semmi különösebb tünetem nem volt.
Több egymást követő Clostilbegit kúra után a ciklusom további kb. egy év után helyreállt. Azonban az alkatomhoz és életmódomhoz képest erőteljes hízásnak indultam (egy év alatt 6 kg+, ), vizesedtem, puffadtam, nagyon fáradékony lettem, rengeteget kellett aludnom, a híresen erős immunrendszerem pedig elég erős romlásnak indult, gyakori fertőzések, megfázás stb.
Az értékeim innentől így alakultak:
2016. 02.
tsh: 0,012

2016. 04.:
tsh:0,014, t3 : 4,25 pmol/L, t4: 14,87 anti tpo 96,1 pmol/L
itt feltételezték már az autoimmun pm. gyulladást

2016.09.
Tsh: 0,44 t3: 2,18 pg/mL t4: 0,83 ng/dL

2016.10.
Tsh: 0,81 t4:11,88 pmol/L anti tpo 1300 felett, itt már diagnosztizálták a hashimoto szindrómát, továbbá a tüntetek erősödése miatt 25 –ös letroxot kezdtem szedni

2017. 01.
Tsh: 0,78 t3: 3,67 pmol/L t4: 12,11 pmol/L anti tpo 1300 felett
Itt dózist emeltek: 37,5 letrox, mivel a fizikai állapotom továbbra is inkább romlott, mint javult, továbbá jó néhány gasztroenterológiai vizsgálaton is túlestem, ahol semmilyen kóros dolog nem derült ki.

2017.04.
Tsh 0,54 t3: 3,45 pmol/L t4: 13,66 pmol/L

Tehát a fő problémám az, hogy a tsh értékeim alapján úgy néz ki, mintha túlműködő pajzsmirigyem lenne, ugyanakkor a t3, t4 értékek inkább alacsonyak és fizikailag is inkább az alulműködés tüneteivel küzdök, olyannyira, hogy ez sokszor a munkavégzésben is akadályoz. (Az utóbbi 1-2 hónapban még a testhőmérsékletem is inkább 36.00 körüli a szokásos 36,6 helyett.)
Mivel a tsh-mat lehúzza a letrox, most további dózis emelést nem javasolt az orvosom, helyette a syntroxine-ra váltást.

Most az orvosommal együtt tanácstalanok vagyunk, mit lehetne tenni/kivizsgálni a továbbiakban.

Köszönöm előre is a válaszát!
Szabina

Tisztelt Doktornő!Doktor úr!
Szeretnék érdeklődni hogy jó-e a leletem?
Lombikra készülök.

Glükóz fluoridos 4,9 mmol/L
Glükóz terhelés 60' 3,3 mmol/L
Glükóz terhelés 120' 3,4 mmol/L
Inzulin 5,6 mIU/L
Inzulin terhelés 60' 15,0 mIU/L
Inzulin terhelés 120' 5,2 mIU/L
HOMA-IR 1,2

Köszönettel,
Tünde

Tisztel Doktornő/Doktorúr!
7 éves fiam születésétől kezdve, nyugtalan, izgága, kimondottan hiszti rohamai vannak, amit egy pár szem csoki evés után elhagy, nyugtalanul alszik, leizzad és mostanában hideg keze-lába, száraz a haja, a bőre. A háziorvos gyerek doktornőnknek hiába mondtam, hogy szeretnék csináltatni egy pajzsmirigy vizsgálatra vérvételt, sajnos elhajtott, hogy ennek a gyereknek nincsen semmi baja. Utána olvastam és magánba csináltattunk egy pajzsmirigyre és cukorra vérvételt a Centrum Lab kispesti laborjában. Az eredmények a következőek:
Glükóz 4,8 mmol/L 3,5 - 6,1
Hemoglobin A1c. 5,0 % 4,1 - 6,2
Hemoglobin A1c 31,0 mmol/mol 20,0 - 42,0
Terápiás tartomány 48..59
TSH 2,885 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 14,37 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,88 pmol/L 3,80 - 6,00
Anti-tireoglobulin <0,9 U/mL
Anti-TPO 0,3 U/mL 0,0 - 9,0
Parathormon 21,8 pg/ml 12,0 - 88,0

A T3 és T4 magas és igaz, hogy a határértéken elvileg belül van, de nagyon a határértéken van. A TSH is magas attól függ, melyik orvos nézi, mert valaki csak 2,5-ig tartja normálisnak a TSH-t. A cukor elvileg normális, amit alig tudok elhinni, mert másfélévesen a Heim Pálban egy másik betegsége kapcsán (vizelet visszafolyás) a hiszti rohama alatt megnézték és 3.00 volt a cukorérték.
Szeretném a szakvéleményüket kérni, hogy miután születésétől kezdve feszült, ideges és leesik a cukra és a kisfiú most már el is tudja mondani, hogy „anya ideges vagyok, de nem tudom, hogy miért”. Úgy gondolom ezzel kellene foglalkozni. Neurofeedbackra járunk 1 hónapja és TSMT tornára másfél éve és ezek után is feszült és heti egyszer hiszti rohama van, amit egy két szem csokival tudok csak orvosolni.
Előre is köszönöm a válaszukat.
Üdvözlettel: Éva

Kedves Doktornő/ Doktor Úr!

Március végén cukorterheléses vizsgálaton voltam, aminek az eredménye a következő lett:
Glükóz terhelés 0' 5,9 mmol/L
Glükóz terhelés 60' 12,5 mmol/L *
Glükóz terhelés 120' 11,0 mmol/L *
Inzulin 0 perces 12,4 mIU/L 1,9
Inzulin terhelés 60' 111,4 mIU/L
Inzulin terhelés 120' 109,6 mIU/L
HOMA-IR 3,3 - 4,4

Akkor stresszes időszakban voltam, és menstruáció közben, ezek is lehet, hogy befolyásolták az eredményeket. Azóta diétázom, többet mozgok, fogytam és az éhgyomri vércukrom mindig 5,5 alatt maradt. Amennyiben lehetséges, szeretném elkerülni a gyógyszert, Ön szerint életmódváltással meg tudom előzni a komolyabb bajt? 25 éves vagyok, jelenleg 66 kg, 169 cm.

Előre is nagyon köszönöm a választ!
Kőnig Zsófi

Kedves doktornő/úr!

Gyakran érzek szédülést, gyengeséget, nagy álmosságot és nagyon nagy fáradtságot, légzési nehézségeket. Első körben egy IR mérésre mentem el.
Az alábbi értékekkel kapcsolatban szeretném a véleményét kérni, hogy Ön szerint mire lehet belőlük következtetni?
Alkatom átlagos vagy annál vékonyabb (169 cm / 54 kg), kp. fejlett, de hasi zsírpárnákkal rendelkezem. Igyekszem rendszeresen sportolni, relaxálni, változatosan táplálkozni, 44 éves nő vagyok. Vérnyomásom kissé alacsonyabb mint az átlag, pulzusom sokszor csak 44 körüli.
Általános labor, neg. illetve kisebb eltérések csak.

------------------------------------------------------------

Éhgyomri glukóz 5,2 mmol/l Referencia: 3,5 - 6,1
60 perces glukóz 4,4 mmol/L Referencia: 3,1 - 10,5
120 perces glukóz 3,9 mmol/L Referencia: 3,1 - 7,5

Inzulin 3,7 mlU/L Referencia: 1,9 - 23,0
Inzulin 60 perc 59,4 mlU/L
Inzulin 120 perc 24 mlU/L

Inzulinrezisztencia (HOMA index) 0,9 Referencia: 4,4

------------------------------------------------------------

Milyen tanácsokat, ill. további kivizsgálásokat javasolna számomra?

Köszönettel, üdvözlettel:
Szirlione