Orvos válaszol

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Tisztelt Doktor/Doktornő! Hashimoto beteg vagyok és szeretném tudni,hogy ásványpótlásként használhatok-e Spirulina vagy Chlorella ill.Barnaalga készitményt,vagyis a szerves jódbevitel megengedett -e? Köszönettel : Horkay Klára

Sajnos nem javasolt!
A jód fokozott bevitele ugyanis rontja a Hashimotot!
Dr. Koppány Viktória

Tisztelt Szakorvosok!

Érdeklődni szeretnék, hogy abnormális TSH tartomány esetén milyen problémát okozhat ha a beteg több hónap elteltével kerül csak szakorvoshoz? Általánosságban kérdezném. Nagyon köszönöm.

Attól függ, hogy milyen irányú és milyen súlyosságú az eltérés. Általában rossz közérzet és testsúlyváltozás, fáradékonyság lehet a tünet.

Koppány Viktória dr.

Tisztelt Doktornő/Doktor úr!

Orvoshoz túlzott szőrnövekedés miatt fordultam(22 éves lány vagyok,56 kg) ami az elmúlt időszakban egyre több helyen és mértékben jelent meg és sötétedik a színe. Enyhe magas vérnyomásom van, rendes étkezések után is újra hamar megéhezek (1-2 óra elteltével). A családban előfordult 2-es típusú cukorbetegség.
Vérvételre küldtek,az eredménye pedig a következő ,amivel kapcsolatban kíváncsi lennék a véleményére,hogy kell-e aggódnom vagy,hogy ezek alapján van-e teendő.
Glükóz: 4,8 mmol/L
TSH: 1,441 mIU/L
Total 25-OH D-vitamin: 33,5 nmol/L
Glükóz terhelés 120: 1,9 mmol/L
Inzulin: 9,1 mIU/L
Inzulin terhelés 120: 5,0 mIU/L
HOMA-IR: 2,0

Válaszát előre is köszönöm: Kati

Kedves Kati!

A túlzott szőrnövekedés okát tovább kell vizsgálni. Többek között a női és férfi nemi hormonok szintjét, vaginalis UH-t a petefészkekről.
A glükóz terhelés 120.percében mért 1,9 mmol/L-es vércukor érték túl alacsony.

Azt javasolnám, panasza miatt endokrinológiai szakrendelést keressen fel.

Üdvözlettel,
Polyák Annamária Dr.

Kedves Doktor Úr/ Nő!

Nőgyógyászom hormon- és terheléses vércukor vizsgálatra küldött. Az előbbit rendben találta, az utóbbira közepesen súlyos inzulinrezisztenciát állapított meg. A leleten a HOMA index a referencia tartományban található, szerinte az nem mérvadó. Teljesen összezavarodtam. Érdemes felkeresnem endokrinológust és akár gyógyszeres kezelést kapnom? Az eredményeim a következők:
Éhgyomri glükóz: 4,9 mmol/l
60 perces glükóz: 7,7
120 perces glükóz:5,8
Inzulin: 8,0 mIU/L
Inzulin 60 perc: 65,5
Inzulin 120 perc: 45,2
Homa index: 1,74
Előre is köszönöm a válaszát! Üdvözlettel: H. Melinda

Kedves Melinda!

Első körben diéta és mozgás terápiát javasolnék, testsúlytól függően napi 150-170 gr szénhidrát fogyasztását, emiatt dietetikusi konzultációt. Az aktív mozgás minimum heti 3x30 perc legyen.
A gyógyszeres kezelés csak második körben jönne szóba, ha nincs PCO, azt gondolom, az Ön esetében nem szükséges.

Üdvözlettel,
Polyák Annamária Dr.

Tisztelt Doktor Nő/Úr! 6 hetes terhes vagyok,sajnos most derült ki hogy pajzsmirigy alulműködésem van.Tsh:36,368 mIU/L. A szabad T4:6,00pmol/L. A gyogyszeres kezelést ma kaptam meg napi 2db 50 Letrox tabletta.Kérdèsem a következő lenne:Eddig a 6 hètig károsodhatott a baba amig nem kapott gyogyszert?Van esély rà hogy egészsègesen megszületik.Nagyon sokat gondolkodom az abortuszon de annyira sajnálnám,nagyon félek hogy kàrosodik.Nem tudom 9 honapig hogy tudnék nyugodt maradni ezzel a gondolattal...A következő vérvételem 6 hét mulva lesz.Addig szinte semmit nem fogok tudni hogy àllnak az értékeim,és a 12.hetes időből is kifutok, hogy el tudjam veteni,ha netalán arra kerül a sor.Nagyon szomorú vagyok,szinte az egész terhessègemre,környezetemre kihat.Az előző terhessègemnél semmi gondom nem volt.Egyszerűen nem tudom megtartsam vagy elvetessem?
Köszönöm szèpen mielőbbi válaszukat
Tisztelettel

Tisztelt Krisztina!

Nem kell megijednie! Mielőbbi kontroll vizsgálat szükséges.

Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:

Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt

a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)

a beteg lakóhelyének jódellátottságát

a beteg nemét

az évszakot

napszakot

a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)

az alkalmazott gyógyszereket!

a vizsgálati módszereket

az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)

felszívódási viszonyokat

TSH elleni antitest jelenlététFontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:

Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt

a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)

a beteg lakóhelyének jódellátottságát

a beteg nemét

az évszakot

napszakot

a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)

az alkalmazott gyógyszereket!

a vizsgálati módszereket

az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)

felszívódási viszonyokat

TSH elleni antitest jelenlétét

Tisztázni kellene ennek az eredménynek a hátterét. Addig az elkezdett Letrox100- folytassa.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba

Tisztelt Doktor Úr/Nő!
29 éves nő vagyok és a párommal babát szeretnénk. Pajzsmirigy alulműködésem van, letrox 75-öt szedek. A TSH értékem: 2,06. Párommal mindkettőnk kivizsgálása folyamatban van. Kérdésem az lenne, hogy ez az érték jó-e a teherbe eséshez vagy lejjebb kellene vinni? Illetve, hogy ligetszépe kapszulát lehet-e alulműködéssel szedni? Köszönöm a megtisztelő válaszukat.

Jo a lelet!
Letrox adag maradhat!
Ligetszepe mehet!

Koppány Viktória dr.

Tisztelt Doktornő / Doktor úr!
A várandósság alatt "furcsa" eredménye lett a terheléses cukorvizsgálatomnak (éh/60'/120': 4.89, 5.69, 5.85, az orvos érdekesnek taláta, hogy a vércukorszintem nem igazán emelkedett meg, ráadásul a 120 perces érték alacsonyabb, mint a 60 perces) Szülés után 6 héttel újra elmentem egy vizsgálatra, akkor már ötpontos mérést kértem, és az inzulinszinteket is megnézettem. A következő leletet kaptam:

Glükóz (0', 30', 60', 90', 120'):
5,33 mmol/l
5,10 mmol/l
5,55 mmol/l
5,71 mmol/l
5,26 mmol/l

Inzulin (0', 30', 60', 90', 120'):
6,50 uIU/ml
14,87 uIU/ml
18,21 uIU/ml
28,80 uIU/ml
7,93 uIU/ml
HOMA-IR: 1,54

Fentiek alapján elképzelhető, hogy inzulinrezisztenciában, vagy egyéb szénhidrátanyagcsere-zavarban szenvedek? Érdemes endokrinológushoz fordulnom?
Köszönettel:
Nagy Beatrix

Teljesen jó leletek.
Nincs szénhidrátanyagcsere zavar, sem inzulin rezisztencia.
További teendő nincs.

Koppány Viktória dr.

Tisztelt Cím!
2010 óta lombikprogram van veszek részt,sajnos sikertelenül.Több problémám (pl.endometriózis) miatt nem vagyok könnyű eset.2012 -ben inzulinrezisztenciát is megállapítottak.Eucreast,meforalt szedtem a diéta és a rendszerének nem nevezném torna mellett több orvos javaslatára.Eredményeim azonban nem javultak, majd az egyik orvos javaslatára abbahagytam s inofolicot szedtem, a diéta és sportos próbálkozásait mellett,majd ezt is az étrend kiegészítők is elhagyva az alábbi eredmények született:
0'glukoz:4,8
60' glükóz:9,2
120'glükóz:7,9

0'inzulin:8,4
60'inzulin:125,7
120'inzulin:89,5

Homa index:1,79

41éves vagyok,pco nincs.
Abban kérem segítségét,hogy a fenti értékek alapján van ir-m vagy nincs?Homa index alapján nincs de a 60 és 120 perces inzulinértékek nem magasak?

Segítségét nagyon köszönöm.

Van sajnos IR.
A HOMA csak a 0 perces vércukor és inzulin értékekre vonatkozik, ezért megtévesztő, a 60 és 120 perces értékek magasak.
Kellene a gyogyszer.

Koppány Viktória dr.

Tisztelt Doktor Nő/Doktor úr!

Hiperinzulinémia miatt 160 grammos diétát írtak elő, melyet 10 napja követek.
A diéta megkezdése óta elhalványuló, majd felerősödő fejfájásom van, de tulajdonképpen állandóan jelen van.
Kérdésem az lenne, hogy a jelenség normális-e, vagy mitől alakulhatott ez ki? Mit kellene tenni, hogy ez megszűnjön?

Köszönöm

Valószínűleg diétahiba.
Dietetikussal át kell nézni az étrendet.

Koppány Viktória dr.

Tisztelt Doktor Úr /Nő! Azzal a kérdéssel fordulok önökhöz hogy lehet e gond a pajzsmirigy működésemmel. 32 éves vagyok. Panaszom az iszonyatos fázás kb fél óra kint a hidegen és a kezeim szinte lilák persze kesztyűbe lábaim annyira fáznak hogy sokszor sirni tudnék a fájdalomtól.Meleg házban se tudok felmelegedni csak ha forró fürdőt veszek. A bőröm nagyon száraz a kezem állandóan kirepedezik. Fáradékony is vagyok. Háziorvosom szetint semmi bajom mert a vérvételen az eredmény jó. Supersensitiv THO értékem 0.758.Ön szetint mi lehet a gond? Válaszát előre is köszönöm.

Kedves Betegünk!

Amennyiben a pajzsmirigy hormon leletek rendben vannak, panaszai hátterében más áll. Van egy olyan betegség, amelyben az Ön által említett tünetek jelentkeznek. Ezzel érgyógyászok foglalkoznak. Jelentkezzen angiológiai szakrendelésen!

Üdvözlettel és jobbulást kívánva: Dr. Békési Gábor