A pajzsmirigyzavarok nagy része egészen általános tünetekkel jár, pedig a pajzsmiriggyel kapcsolatos problémák, mint a túl- és alulműködés, a panaszok széles skáláját eredményezhetik, és gyakran okoznak szemészeti panaszokat is.
Mik azok a pajzsmirigy okozta szemproblémák?
Milyen szemproblémák jelentkezhetnek a pajzsmirigy kóros működése esetén?
Milyen hormonális problémákra utalhatnak a szemproblémák?
Pajzsmirigy okozta szemproblémák kivizsgálása
Pajzsmirigy okozta szemproblémák kezelése
Endokrinológus szerepe pajzsmirigy okozta szemproblémák esetén
Pajzsmirigy okozta szemproblémák lehetséges szövődményei
A pajzsmirigyzavarok nagy része egészen általános tünetekkel jár, pedig a pajzsmiriggyel kapcsolatos problémák, mint a túl- és alulműködés, a panaszok széles skáláját eredményezhetik, és gyakran okoznak szemészeti panaszokat is.
A tudósok valószínűsítik, hogy a pajzsmirigyen és a szem környékén ugyan olyan receptorok találhatóak, ezért ha a pajzsmirigy megbetegszik, úgy előbb-utóbb szemproblémák, szemtünetek is lehetnek. Ezt a jelenséget a nemzetközi szakirodalom TED-nek – vagyis vagyis Thyroid Eye Disease nevezi.
A panasz jelentkezése egészen kellemetlen és esztétikailag is zavaró. Olyan állapot, amikor a szem izmai, a szemhéjak, a könnymirigyek, valamint a szem mögött lévő zsírszövetek gyulladásba kerülnek. Ez a szem és a szemhéj duzzanatát, bevörösödését okozhatja, valamint a szemek kidülledésével is járhat.
A szem izmai nem képesek megfelelő működésre, nem mozognak egymással összhangban – ez kettős látást okozhat.
A TED csökkent látást is kiválthat. Ennek oka lehet a szem hátulján lévő idegre gyakorolt nyomás vagy a szem elülső részén kialakuló fekély. Hátterében állhat, hogy a szemhéjak nem képesek teljesen bezáródni.
A TED valójában egy autoimmun betegség (Graves-Orbitopathia vagy Ophthalmopathia), amely akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere megtámadja a szemet körülvevő szövetet, gyulladást okozva.
Tünetei:
Legtöbb esetben a probléma aktív szakaszát tünetmentes állapot követi, ezért fordulhat elő gyakran, hogy a betegek nem kerülnek idejében a megfelelő szakemberhez.
A szövődmények elkerülése céljából javasolt minél előbb szakemberhez fordulni. Megfelelő kezelés nélkül könnyen károsodhat a szaruhártya és a szemben található idegek, valamint állandósulhat a kettős látás és az egyéb látásproblémák is.
Szemprobléma alakulhat ki pajzsmirigy túlműködéskor, melynek hátterében gyakran a Graves-Basedow kór húzódik meg. A betegség során a szemgolyó mögött kötőszöveti duzzanat jön létre, így a szemgolyó kisebb-nagyobb mértékben kidülled, ami szemszárazsághoz és szemzáródási zavarokhoz is vezethet.
Ha túlműködik a mellékvesekéreg, ez a szemprobléma alakul ki. Szemészeti tünetei leggyakrabban látóérkiesés, látásromlás és a szemnyomás emelkedése.
Az állapot a mellékvesében termelődő aldoszteron mennyiségének emelkedésével jár, és mivel a hiperaldoszteronizmus magas vérnyomással jár együtt, így annak szemtünetei is felléphetnek, mint a látászavarok és a szemfenéki elváltozások.
Cukorbetegeknél – legyen szó 1-es vagy 2-es típusról - súlyos szemprobléma alakulhat ki. A cukorbetegség egyik veszélyes szövődménye a diabéteszes retinopátia, amikor a szemfenéken tócsás vérzések léphetnek fel. Romlik a retina vérellátottsága, valamint a szem idegei is károsodnak. Legrosszabb esetben teljes vakságot is okozhat a probléma. Rendkívül fontos a cukorbetegek rendszeres szemészeti ellenőrzése.
A pajzsmirigy okozta szemproblémák kivizsgálása során az endokrinológus vagy szemész által végzett alapos vizsgálatra van szükség. Az alábbiakban felsorolom néhány eljárást és tesztet, amelyek segíthetnek a pajzsmirigy okozta szemproblémák diagnosztizálásában:
Klinikai vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a beteg szemét, az arc- és szemmozgásokat, az összes tünetet és panaszt.
Szemnyomás mérése: A szemnyomás mérésével az orvos ellenőrzi, hogy van-e fokozott nyomás a szemgolyóban.
Szem alaki vizsgálata: Az orvos ellenőrzi a szemgolyók alakját, méretét és az esetleges elváltozásokat.
Látótér vizsgálata: A látótér vizsgálatával ellenőrzik, hogy a betegnek vannak-e látásproblémái vagy a látásélesség romlása.
Szemmozgások ellenőrzése: Az orvos megfigyeli a beteg szemének mozgását, különös tekintettel a pajzsmirigy okozta szemizom-problémákra.
Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a képalkotó vizsgálatok részletesebb információkat nyújthatnak a szemgolyók és a környező struktúrák állapotáról.
Szem ultrahang: Ez az eljárás hasznos lehet a szemgolyók belső szerkezetének vizsgálatára.
Vérkép és pajzsmirigytesztek: A vérkép és a pajzsmirigytesztek elvégzése segíthet az orvosnak azonosítani a pajzsmirigy problémákat, például a Basedow-kórt (autoimmun pajzsmirigy-túlműködés).
Antitesttesztek: Az antitestek mérése segíthet az autoimmun pajzsmirigybetegségek, például a Graves-betegség kimutatásában.
Szkintigráfia: A pajzsmirigy szkintigráfia segíthet abban, hogy láthatóvá váljon a pajzsmirigy működése és esetleges eltérései.
Az orvos az összes rendelkezésre álló információ alapján állítja fel a diagnózist és javasolja a megfelelő kezelési tervet. Ha pajzsmirigy okozta szemproblémákra utaló tünetei vannak, sürgősen konzultáljon orvosával a további kivizsgálás és kezelés céljából.
A pajzsmirigy okozta szemproblémák kezelése többféle megközelítést is magába foglalhat, és a konkrét terápia az októl és a tünetektől függ. A Graves-betegség vagy más autoimmun pajzsmirigybetegségek által kiváltott szemtünetek kezelése a következő módszerekre összpontosíthat:
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k), például ibuprofen vagy kortikoszteroidok, segíthetnek a szem duzzanatának és gyulladásának csökkentésében.
Pajzsmirigy működésének normalizálása: A pajzsmirigy túlműködésének (hipertireózis) kezelése a tirozol vagy propiltiouracil gyógyszerekkel történhet. Ezek a gyógyszerek csökkentik a pajzsmirigy túlműködését, ami hozzájárulhat a szemproblémák enyhítéséhez.
Szemcsepp vagy gélek: A szemtünetek, mint a szárazság és a vörösség, kezelésére használt szemcseppek vagy gélek alkalmazása segíthet enyhíteni a kényelmetlenséget.
Szemhéjműtét: Amennyiben a szemizmok és a szemhéjak elmozdulnak, az esetleges műtéti beavatkozásokat is megfontolhatják, hogy helyreállítsák a szemgolyók megfelelő helyzetét.
Radioterápia: A szemtünetek súlyosabb esetekben sugárkezeléssel is kezelhetők lehetnek.
Sebészeti kezelés: A súlyos szemizom-elmozdulások esetén a sebészeti beavatkozás is szóba jöhet.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a kezelés minden esetben egyedi lehet, és a kezelési tervet az orvos a betegség kialakulásának és súlyosságának függvényében határozza meg. Fontos az orvos utasításainak pontos követése és a rendszeres követés, hogy értékelni lehessen a kezelés hatékonyságát és szükség esetén módosíthassák azt.
Amennyiben Ön vagy valaki, akit ismer, szemtüneteket tapasztal, amelyeket a pajzsmirigy működési problémái okozhatnak, fontos, hogy mielőbb konzultáljon az egészségügyi szakemberrel a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
Az endokrinológus a pajzsmirigy és a hormonrendszer szakértője, és számos betegséget, beleértve a pajzsmirigy okozta szemproblémákat is kezel. Az endokrinológusnak kiemelkedő szerepe van a pajzsmirigybetegségek, beleértve a Graves-betegség okozta szemtünetek diagnosztizálásában és kezelésében. Az alábbiakban összefoglalom az endokrinológus szerepét a pajzsmirigy okozta szemproblémák esetén:
Diagnózis felállítása: Az endokrinológus szakértője a pajzsmirigybetegségeknek, és képes felismerni a pajzsmirigy okozta szemproblémákat. A diagnózis felállításához részletes orvosi anamnézis, fizikális vizsgálat és különböző laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segíthetnek.
Pajzsmirigy működésének értékelése: Az endokrinológus elvégzi a pajzsmirigy működésének alapos értékelését, és meghatározza, hogy a beteg esetében esetlegesen fennáll-e pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) vagy túlműködés (hipotireózis).
Terápia tervezése: Az endokrinológus részt vesz a kezelési terv kidolgozásában. Ez magában foglalhatja a pajzsmirigy működését szabályozó gyógyszerek, például a tirozol vagy a propiltiouracil, az immunrendszer működését befolyásoló gyógyszerek, szemcseppek vagy más támogató terápiák alkalmazását.
Monitoring és követés: Az endokrinológus folyamatosan monitorozza a beteg állapotát, és szükség esetén módosítja a kezelési tervet. A rendszeres követés célja a pajzsmirigybetegség és a szemtünetek alapos ellenőrzése.
Szükség esetén együttműködés más szakemberekkel: Az endokrinológus gyakran együttműködik más orvosokkal, például szemészekkel vagy sebészekkel, különösen akkor, ha a betegség súlyosabb vagy specifikusabb kezelési módszereket igényel.
Az endokrinológus szerepe tehát kulcsfontosságú a pajzsmirigy okozta szemproblémák teljes körű diagnózisában és hatékony kezelésében. Ha valaki pajzsmirigy okozta szemtüneteket észlel, érdemes időben konzultálni egy endokrinológussal a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
Pajzsmirigy okozta szemproblémák szövődményei közé tartozhatnak a szemgolyók kipúposodása, a szemhéjak összehúzódása, a látásromlás és a száraz szemek. A súlyosabb esetekben a szaruhártya sérülése, a glaukóma vagy a vakság kialakulása is előfordulhat. A fokozott szemnyomás, a gyulladás és az ödéma szövődményeket okozhatnak, amelyek kezelése endokrinológus és szemész szoros együttműködését igényli. Időben történő diagnózis és megfelelő kezelés szükséges a szövődmények minimalizálásához és a betegség kontrollálásához.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Rendelés típusa: Rendelés helye: Széna tér Téma szakértője
Prof. Dr. Holló Gábor
Az adiponektin egy olyan hormon, amely a zsírszövetben szabadul fel és amely befolyással van az inzulinérzékenységre és a gyulladásokra. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista arra hívja fel a figyelmet, hogy alacsony szintje olyan állapotokkal van összefüggésben, mint az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és az érszűkület.
Válogatott fejezetek a klinikai endokrinológiából címmel rendezi meg novemberi szakmai napját a Prima Medica EgészségHálózat és az Endokrinközpont.
Aki pajzsmirigy túlműködéssel él, annak érdemes tudnia, hogy bizonyos élelmiszerek enyhíthetik a tüneteket, mások súlyosbíthatják, és vannak olyan is, amelyek hatással lehetnek a gyógyszerek működésére. Dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, diabetológus részletesebben kifejtette, hogyan is hat a táplálkozás a pajzsmirigy túlműködésre.