A PCOS a fiatal, fogamzókorú képes nők gyakori betegsége. A PCOS tünetei rendkívül zavaróak lehetnek a számukra, hiszen sokszor hízás, fokozott szőrnövekedés vagy pattanások alakulhatnak ki. A külsőt érintő problémákon túl a PCOS menstruációs zavarral, nehezített teherbeeséssel és a metabolizmus felborulásával is járhat, valamint komoly mentális, lelki terhet is jelent a hölgyek számára.
A PCOS rövid bemutatása
A PCOS tünetei: Diagnosztikai kritériumok
A PCOS tünetei: Gyakori tünetek
A PCOS tünetei: Egyéb tünetek
A PCOS (teljes nevén a policisztás ovárium szindróma) egy fiatal, fogamzóképes korú nőket érintő betegség, ami egyre gyakoribbá válik napjainkban. A PCOS tünetei igencsak komplexek, mivel a hormonháztartás felborulása és az ebből szövődmények jellemzik ezt a betegséget. A PCOS tünetei a teljes szervezetet érintik, így kezelése nem csupán nőgyógyászati feladat, hanem endokrinológus szakember bevonására is szükség van.
A PCOS tünetei kapcsán azonban a nők leggyakrabban elsőkörben nőgyógyászhoz fordulnak. A PCOS tünetei közül ugyanis sokszor a menstruációs zavar a legszembetűnőbb. A PCOS patomechanizmusát még nem ismerjük pontosan, de kialakulásában központi szerepe van a petefészkeknek. A petefészkek feladata a petesejtek tárolása és érlelése, majd havonként egy petesejt kibocsátása. Ovulációnak nevezzük, amikor egy érett petesejt kiszabadul a petefészekből, és így lehetővé válik a petesejt spermium általi megtermékenyítése. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a menstruáció során távozik a szervezetből. A petesejt érleléséhez számos hormont termel a petefészek, valamint az ovuláció is hormonális szabályozás alatt áll. Az agyalapi mirigy ciklikusan FSH-t és LH-t szabadít fel, hogy segítse a petesejt érését és az ovulációt. PCOS esetén azonban a nő nem termel elég hormont az ovulációhoz szükséges hormonokból. Ha a peteérés nem történik meg, a petefészkekben sok kis folyadékkal teli zsák (ciszta) alakulhat ki, melyek ultrahangon is láthatóak. A kis folyadékkal teli ciszták éretlen petesejteket tartalmaznak, melyeket tüszőknek nevezünk. A tüszők nem bocsátanak ki rendszeresen petesejteket, emiatt nem lesz szabályos peteérés minden hónapban. A petesejt helyett a tüszők androgéneknek nevezett hormonokat termelnek. Az androgének olyan hormonok, amelyek a férfiaknál általában bőségesen megtalálhatóak, de a nőknél kisebb mennyiségben vannak jelen. A PCOS-ben szenvedő nőknek viszont gyakran magas az androgének szintje. Ez több problémát is okozhat a nők menstruációs ciklusában, valamint emiatt alakul ki sok a PCOS tünetei közül, például a pattanások és a fokozott szőrnövekedés.
Ahogy már említettük, a PCOS pontos oka ismeretlen. Valószínűleg számos tényező, köztük örökletes és környezeti faktorok együtt alakítják ki a PCOS betegséget. Nagyobb valószínűséggel alakul ki valakinél PCOS, ha az édesanyja vagy a nővére is a PCOS tünetei miatt szenvedett. Akkor is valószínűbb a betegség létrejötte, ha az illető cukorbeteg vagy inzulinrezisztenciája van. Sok nőt érint az inzulinrezisztencia a PCOS tünetei közül, úgy tűnik ez is központi szerepet játszhat a betegség kialakulásában. Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak az inzulinra és nem veszik fel a vércukrot. Emiatt a szervezet még több inzulint termel, ami pedig arra késztetheti a szervezetet, hogy a már említett androgén férfihormont is fokozott mennyiségben termeljen. A PCOS kialakulásában szerepet játszhat a tartós, alacsony fokú gyulladás jelenléte is. Ez a gyulladás is androgének termelésére készteti a szervezetet, valamint hosszútávon szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet.
Összességében tehát a túlzott mennyiségű androgén termelés, az inzulinrezisztencia és az ovuláció szabálytalansága jellemzi ezt a betegséget, amik miatt kialakulnak a PCOS tünetei. A PCOS tünetei viszonylag jól kezelhetőek gyógyszerekkel. Mivel változatos képet mutat a PCOS, így minden esetben egyéni, személyre szabott kezelésre lehet szükség az igényeknek és a tüneteknek megfelelően.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A PCOS diagnosztikája meglehetősen nehéz, ugyanis nem létezik olyan kizárólagos teszt vagy laborérték, ami alapján ki lehetne mondani a PCOS diagnózisát. A PCOS diagnózisához természetesen végeznek vizsgálatokat, ám hatalmas szerepet kap az is, hogy milyenek a PCOS tünetei. Egyben kell ugyanis nézni a teljes képet a klinikummal és a tünetekkel együtt, egy-egy kirívó laboréték alapján még nem mondható ki a diagnózis. A vizsgálati nehézségek miatt sok nőt éveken át kínoznak a PCOS tünetei, és számtalan orvosnál megfordul, mielőtt hivatalos diagnózist kapna.
A jelenlegi irányelvek szerint a Rotterdami kritériumok alapján diagnosztizálhatóak a PCOS tünetei. A Rotterdami kritériumok a betegség három fő elemét vizsgálják, amik miatt létrejönnek a PCOS tünetei. Amennyiben a lenti három kritérium közül kettő teljesül, kimondható a diagnózis, ám ilyenkor is érdemes figyelembe venni, hogy milyenek a PCOS tünetei. A Rotterdami kritériumok a következők:
A pajzsmirigyzavar leggyakrabban a nők kapcsán merül fel, ám a probléma ugyanúgy sújtja az erősebbik nem tagjait is, igaz, valamennyire ritkábban. Hogy náluk még milyen panaszok jelezhetik az állapotot, arról dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája beszélt.
A PCOS tünetei közül az előző bekezdésben említettük a három legfontosabbat, amik a kivizsgálás alapját képezik. Ezek mellett azonban más formákban is megjelenhetnek a PCOS tünetei, mivel a betegség a szervezet egyensúlyát több helyen is megborítja. A tünetek az idő előrehaladtával is változhatnak, valamint két nő között is. Nincsen két olyan nő, akinek teljesen egyformák lennének a PCOS tünetei. A PCOS tünetei a következők:
Előfordulhat, hogy nem jelentkeznek a PCOS tünetei. Sokan nem is veszik észre, hogy ez az állapotuk, amíg teherbe esési nehézségeik nem lesznek, vagy ismeretlen okokból nem kezdenek el hízni. A PCOS enyhe formáinál az is lehetséges, hogy olyan enyhék a PCOS tünetei, hogy az illető észre sem veszi.
Sok nő számára akkor derül ki a PCOS diagnózisa, amikor kisbabát szeretne és valami folytán sehogy sem jön össze. Ilyenkor a meddőségi kivizsgálás során hormon szinteket is mérnek, valamint a petefészek ultrahang vizsgálata is megtörténik, melyek alapján kimondható a PCOS diagnózisa. A PCOS a rendszertelen menstruáció mellett rendszertelen és kimaradó peteéréssel jár, amely megnehezíti a teherbe esést. A PCOS a leggyakoribb oka a női meddőségnek.
Az elhízás is gyakran előfordul PCOS esetén, a fennállása pedig súlyosbíthatja a PCOS állapotát. A PCOS tünetei jellemzően súlyosabbak az elhízott embereknél. Az inzulinrezisztencia - amely a PCOS egyik velejárója - a cukorbetegség előszobája, ami pedig hajlamosít az elhízásra és a metabolikus szindróma kialakulására. Amennyiben tehát hosszútávon fennállnak a PCOS tünetei, súlyos szövődményeket okozhat. A PCOS további szövődményei a következők lehetnek:
Aki pajzsmirigy túlműködéssel él, annak érdemes tudnia, hogy bizonyos élelmiszerek enyhíthetik a tüneteket, mások súlyosbíthatják, és vannak olyan is, amelyek hatással lehetnek a gyógyszerek működésére. Dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, diabetológus részletesebben kifejtette, hogyan is hat a táplálkozás a pajzsmirigy túlműködésre.
Amikor túl magas a vérben a kalcium szintje, hypercalcemiáról lehet beszélni, amely mögött leggyakrabban a mellékpajzsmirigy túlműködése áll. Ez az állapot enyhe esetben tünetmentes, de előrehaladottabb állapotban többek közt a csontok elgyengülését, vesekövet okozhat, a szív és az agyműködésre is hatással lehet. Dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, diabetológus arról beszélt, mikor érdemes orvoshoz fordulni és hogyan lehet diagnosztizálni a hypercalcémiát.
Akit az életmódja hajlamosíthat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, tehát például magas a vérzsír- és koleszterinszintje, túlsúllyal és magas vérnyomással küzd, esetleg már fel is ismerték nála az inzulinrezisztenciát, fontos tudnia, hogy ha az életmódterápia iránymutatásával változtat a szokásain, megelőzheti a diabéteszt. Dr. Koppány Viktória, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus, klinikai farmakológus avatott be a részletekbe.